Валентина
Дмитрий Соболев
Владелец кофейни, 40 лет
Несколько раз ко мне подходили на пляже и спрашивали о пятнах на теле. Я без напряга отвечал: «Это псориаз, если не в курсе, могу просветить». У меня своя кофейня и я часто стою за стойкой: достаточно публичная профессия, но мне это никак не мешает.
Я не стыжусь.
Виктория
Валентина
Виктория

Моя история с псориазом началась 20 лет назад. Однажды я заметил на ноге маленькую болячку: она просто чесалась, но я не придал ей никакого значения. Позднее похожие болячки появились и на голове — как-то я пришел на стрижку к подруге-парикмахеру, и она сказала, что у меня, похоже, псориаз. Вся моя голова была усыпана бляшками: при проведении рукой по голове плечи сразу покрывались «снегом». Выглядело это как перхоть, только раз в двадцать больше. Сейчас я уверен, что псориаз у меня начался из-за того, что в юности я вел нездоровый образ жизни. В какой-то момент мой организм запротестовал— и вот итог!

В тот момент я совершенно растерялся и решил пойти на осмотр в кожно-венерологический диспансер (КВД). Врач подтвердил мои подозрения что у меня псориаз. Я редко теряю расположение духа, поэтому воспринял диагноз спокойно: «Ну ок, буду с этим жить».

Псориаз неизлечим, но возможно увеличить периоды ремиссии. В КВД мне прописывали еще известные с советских времен мази с содержанием цинка, ртути и кортикостероидами. Также я по совету друзей ездил к знахаркам, которые обещали вылечить псориаз. Приятные бабушки, но, разумеется, мне это не помогало. Однажды доктор, который лечит знаменитостей, уговорил меня пройти курс лечения гормонами. Благодаря им псориаз прошел за считаные дни, но через месяц случилось сильное обострение: псориаз стал появляться уже на лице, бляшки покрыли половину спины.

После этого я решил, что в моем случае, гормоны принимать не буду, потому что гормональное лечение, как я потом выяснил, может вызывать привыкание. Нужно принимать гормоны постоянно, чтобы ничего не вылезало, а если ты пытаешься их отменить, то у тебя есть риск развития обострения.

В итоге, я начал обращать внимание на то, как моя кожа реагирует на режим дня, питание, климат. Мне повезло встретить врача, который поддержал меня, рекомендовав мне здоровый образ жизни и консервативное лечение, и нам удалось вместе добиться неплохих результатов. К сожалению, сейчас опять началось обострение псориаза, но до этого у меня года полтора не было ни одной бляшки.

В итоге я пришел к выводу, что псориаз — это не проклятие, а нормальный друг, который помог мне приобрести важные черты характера.

Например, на псориаз может влияет недосып. Поэтому нужно придерживаться четкого режима: чем более спланированно я живу, тем мне проще с моей болезнью. При псориазе также нужно следить за питанием. Не рекомендуют есть консервированные продукты, жареное, колбасы, картофель и пить алкоголь. Я и не пью. Также на псориаз может влиять время года: летом обычно у меня практически все проходит, а в середине осени начинается снова обострение.

К счастью, никаких насмешек из-за псориаза в моей жизни не было, но одно время я очень стеснялся ходить в бассейн или посещать общественный пляж. В какой-то момент времени я сказал себе: «Какого черта? Почему я должен стесняться?» Ко мне даже несколько раз подходили на пляже и спрашивали о пятнах на теле. Я без напряга отвечал: «Это псориаз, если не в курсе, могу просветить». Кроме того, у меня своя кофейня, и я часто стою за стойкой: достаточно публичная профессия, но мне это никак не мешает. Я не стыжусь.

У псориаза есть, пожалуй, самая важная проблема, которая не видна окружающим, — психологическая. У меня были случаи, когда я приходил к доктору и называя свой диагноз, на его лице видел смущение, растерянность и огорчение.

Некоторые из них открыто заявляли: «Ты же знаешь, что псориаз нельзя вылечить полностью». Временами мне приходилось, как в комической мизансцене, задавать вопросы доктору и самому пытаться на них отвечать. Хорошо, что у меня стальной характер, но если бы на моем месте был юноша с тонкой душевной организацией или хрупкая девушка, то они точно получили бы психологическую травму. Лечение псориаза — это сложная комплексная задача, поэтому врачам нужно учитывать и психологические особенности людей с этой проблемой.

Я не люблю, когда меня жалеют из-за псориаза. Это как с людьми с ограниченными возможностями: в первую очередь они люди, и не важно, нет у них руки или ноги. Жалость — унизительное чувство. Если говорить: «Не парься, ты и так красивый», человек все равно не поверит. Близкому человеку с псориазом лучше просто помочь в поиске хорошего доктора. А вот незнакомому человеку лучше вообще ничего не говорить на эту тему.
Комментарий специалиста
Марина Самушия
Психотерапевт, д.м.н., проректор по научной работе ФГБУ ДПО "ЦГМА" Управление Делами Президента РФ


История Дмитрия - лучшая иллюстрация концепции «посттравматического роста», суть которой заключается в том, что травматические события могут стать триггером для личностного роста и позитивных изменений. Болезнь позволила нашему герою переоценить свою жизнь и изменить приоритеты. Он выстроил с болезнью «партнерские отношения» - она не нарушает его привычной жизни и дает возможность полноценно жить, а он в свою очередь не забывает о том, что псориаз требует внимания: своевременного лечения, организации мероприятий по профилактике обострений (полноценный отдых, правильное питание, достаточный сон и т.п.).

Читать весь текст

Но, для того, чтобы такое развитие событий стало возможным, необходимо наличие как внешних факторов, так и особенностей личности человека.
Внешние факторы, позволяющие пациенту со сложным заболеванием оставаться социально активным и полноценным, связаны с наличием качественной социальной поддержки. Важна не только способность к осознанию эмоций, но и их проговаривание, особенно в группе. Такое обсуждение снижает интенсивность переживаний и сводит к минимуму характерные для острого периода психотравмы мыслительные процессы: постоянное «пережевывание» произошедшего, непродуктивное фантазирование по типу «а что, если бы…». Основной особенностью личности, способной к такой продуктивной и эффективной жизненной позиции, считается высокий уровень когнитивного функционирования (интеллект) и психическая зрелость, что позволяет использовать правильные стратегии преодоления стресса.




Евгения Шатохина
Дерматовенеролог, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ


Невероятно поучительная история не только для понимания людей с псориазом окружающими, но и для врачей-дерматологов. Искренняя, понятная, дающая полезную информацию и четкие рекомендации для больных псориазом, их родственников, окружающих, а также медицинских работников.

Читать весь текст

Первые проявления псориаза действительно чаще локализуются на коже коленей, локтей, волосистой части головы. Распространенность высыпаний, их выраженность и общая тяжесть заболевания зависят от наследственной предрасположенности, которая может быть различной, поэтому и формы псориаза разные: от единичных мелких очагов до обширных и сливных. Как правило, первый эпизод заболевания, его активность и возобновление высыпаний чаще определяются внешними факторами: эмоциональное потрясение, вирусная или бактериальная инфекция, токсическое воздействие (курение, алкоголь, наркотики), время года. Многие отмечают, что летом псориаз может проходить, особенно заметно после отпуска на морском побережье. Солнечное излучение (ультрафиолетовое) улучшает состояние кожи, но в небольших дозах. Если же кожа получила солнечный ожог, то на обожженной коже появляются сначала мелкие очаги, которые затем сливаются, образуя крупные. Развивается, так называемый, феномен Кебнера, то есть появление псориатических высыпаний на поврежденной коже, будь то ожог, порез, царапина и т.п. Поэтому злоупотреблять солнечными ваннами не стоит.

При обращении за медицинской помощью к дерматологу, к сожалению, чаще консультация сводится к жалобам на поражение кожи со стороны пациента, далее — осмотру врачом, назначению обследования и лечения, при этом не уделяется достаточного внимания и времени для определения влияния заболевания на жизненные аспекты человека, его психологическую составляющую в комплексной терапии. Важно отметить, что в клинических исследованиях показатель дерматологического индекса качества жизни как метод оценки состояния пациента и эффективности проводимой терапии стоит на одном уровне с определением индекса тяжести и распространенности псориаза. Отрадно, что врачи в ежедневной практике стали уделять внимание этим параметрам.
Согласно клиническим рекомендациям использование наружных гормональных мазей показано при лечении лёгких форм псориаза, а также в комплексной терапии псориаза средней тяжести и тяжелых форм, но есть и другие группы наружных средств. Использование гормонов в виде таблеток и инъекций не рекомендуется. Исключение составляют очень тяжелые формы псориаза в сочетании с другими заболеваниями.

Очень важно также отношение окружающих к людям с псориазом, для чего нужны элементарные знания о его природе и проявлениях. Псориаз — заболевание, при котором клетки кожи достаточно быстро делятся и не успевают созревать, то есть организм теряет контроль над делением клеток кожи. В норме клеточный цикл (созревание клеток) длится 28–32 дня. При псориазе он укорачивается до 5–6 дней. С этим связана и реакция на повреждение кожи — чрезмерное заживление ран, порезов, участков трения. Кроме того, при такой активности иммунной системы кожи псориаз не может быть заразным, наоборот, при попадании инфекции на кожу человека с псориазом, иммунитет срабатывает с повышенной скоростью, поэтому у больных псориазом практически не бывает бактериальных и грибковых инфекций. Таким образом, псориаз - это не заразное заболевание, и его не стоит бояться окружающим.

О проекте
«Чистая уверенность» — это информационно- образовательный проект о псориазе, созданный при партнерстве Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни», Российского общества дерматовенерологов и косметологов и компании «Новартис Фарма».

«Чистая уверенность» - это информационно-образовательный проект о псориазе, он объединяет пациентов; тех, кто давно живет с псориазом и научился его контролировать, и тех, кто только недавно столкнулся с этой болезнью и находится в поисках решения; родных и близких людей с псориазом и неравнодушные медиа.

Цель проекта - поддержать людей, болеющих псориазом, в борьбе с этим заболеванием и помочь им вернуться к обычной жизни. А также - распространять достоверную информацию о заболевании и особенностях жизни с ним среди широкой общественности, способствуя повышению уровня грамотности в вопросах лечения среди людей с псориазом.

Узнать подробнее —Узнайте подробнее о проекте
Валентина
Виктория